Ülkemizde İlk Kez Uygulandı

Dünyada Kalp Damar Hastalıkları Tıkanıklarında Yeni Trend Tedavi Yöntemi

….

Kalp damarına takılan absorbe edilebilen skafold (eriyebilen iskele), halk arasındaki adıyla eriyen stent dünyada çok az sayıda ülkede ve belirli deneyimli merkezlerde bulunuyor. Ülkemizde ilk kez Bezmialem Üniversitesi Tıp Fakültesi Dekanı ve Kardiyoloji Anabilim Dalı Başkanı Prof. Dr. Ömer Göktekin tarafından uygulandı.

Bu teknoloji, damar açmayla uğraşan girişimsel kardiyolojide çok önemli bir gelişmedir. Bypass ameliyatı yerine uygulanan kasıktan girip damar açma işlemi ilk olarak 1980'li yıllarda balonlarla başladı, daha sonra 1990'lı yıllarda çelikten yapılan stentler kullanılmaya başlandı, 2000 yılı ortalarında ilaç kaplı stentlerin çıkması bu alanda devrim niteliğinde bir gelişme idi, son olarak ta 2012 yılında bu alanda 4. Devrim gerçekleşmiş oldu ve damarı açıp, tıkanmasını önledikten sonra kendiliğinden absorbe edilebilen skafold (eriyebilen iskele sistemi) bulundu.

Koroner arterlere (kalbi besleyen damarlara) yerleştirilen stentlerin ömür boyu hastanın kalbinde kalmasının aksine bu skafold sistemi, işlevini tamamladıktan sonra tamamen eriyor, hastanın damar yapısının ve işlevinin doğal haline dönmesini sağlıyor. Bu sistem en iyi ilaç kaplı stentlerin özelliklerine sahip olmaktan başka ek önemli avantajlar sağlıyor. Ayrıca hastalar normal stent işleminde olduğu gibi birgün sonra taburcu edilebilir.

Kalıcı bir metal olmadığı için damar doğal haline dönüp kasılma ve gevşeme fonksiyonlarını geri kazanıyor, dolayısıyla örneğin efor sırasında damar rahatlıkla genişleyebiliyor.

Kalp damarının tamamına yakını kaplayan darlıklarda, hem bypass yöntemi hemde stent yöntemi çok uygun olmayabilir, özellikle bu hastalarda bu yöntem eşsiz tedavi imkanı sağlayacaktır.

Özellikle genç hastalarda ileri dönemde ihtiyaç halinde tekrar girişim imkanı sağlıyor, eğer cerrahi gerekirse daha önce bu stentin uygulandığı yere bypass yapılabilir. Tamamen eridiği için kalıcı stentlerde karşılaşılan uzun dönem kardiyak sorunlar elimine ediliyor. Ayrıca yapılan araştırmalarda geç dönemde damar çapında genişleme gözleniyor ve kan iletimi artıyor.

MR ve tomografi gibi görüntüleme yöntemlerinde sıkıntılar yaşanmıyor. Metal stentler bu görüntülemelerde parlar ve stent bölgesi iyi görüntülenemez. Eriyebilen iskele yönteminde takiplerde damarın durumu anjiyo kontrolü yerine rahatlıkla çok kesitli tomografilerle yapılabilecektir.

Bugün Bezmialem Kardiyoloji'de 55 yaşında bir hastaya absorbe edilebilen skafold (eriyebilen stent) uygulandı. Eforla gelen göğüs ağrısı olan hastanın yapılan koroner anjiyografisinde LAD denilen damarda kritik darlık çıkması üzerine, darlık bu sistemle açıldı. Bu işlem ülkemizde ilk kez uyguladı.

Yer : Bezm-i Alem Vakıf Üniversitesi, Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim dalı Anjiyo laboratuvarı

Tarih: 14 Ağustos 2012

Saat: 11.30