Genel Sağlık Sigortası

Artvin Valiliğinden yapılan açıklamada, 1 Ocak 2012 tarihinde yeşil kart kanununun yürürlükten kaldırılarak yeşil karttan faydalanan vatandaşların da genel sağlık sigortası kapsamına alınacağı hükmünün getirildiği bildirildi.

Artvin Valiliği Basın ve Halkla İlişkiler Müdürlüğünden yapılan yazılı açıklamada, 16 Haziran 2006 tarih ve 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu ile sosyal sigorta kurumlarının aynı çatı altında toplanması kararlaştırılarak, bu doğrultuda 16 Haziran 2010 tarih ve 5997 sayılı kanunla 1 Ocak 2012 tarihinde yeşil kart kanununun yürürlükten kaldırılarak yeşil karttan faydalanan vatandaşların da genel sağlık sigortası kapsamına alınacağı hükmünün getirildiği belirtildi.

Bu kanun kapsamında 2022 sayılı kanunla yaşlılık ve özürlü maaşı alanlar, SSK, BAĞKUR ve Emekli Sandığına tabi çalışanlar, bu kurumlardan emekli maaşı alanlar ile bu ailelerin evlenmemiş kız çocukları, 18 yaşın altındaki çocuklar, öğrenim görmekte olup 25 yaşının altındaki erkek çocuklar ve 657 sayılı Devlet Memurları Kanununa tabi olarak çalışmakta olan (emekliler hariç) ailelerin 25 yaşını doldurmamış erkek çocuklarının doğrudan 5510 sayılı Genel Sağlık Sigortası Kanunu kapsamında yer aldığını ve herhangi bir işlem yapmalarına gerek bulunmadığı kaydedilen açıklamaya, şöyle devam edildi:

"Halen yeşil kartla sağlık hizmeti almakta olup vizesi dolmamış olan vatandaşlar ise vizeleri doluncaya kadar hiçbir işlem yapmaksızın sağlık hizmetlerini almaya devam edeceklerdir. Ancak, vizeleri dolmadan 1 ay önce adrese dayalı nüfus kayıt sistemine göre ikamet ettikleri yerdeki Sosyal Yardımlaşma ve Dayanışma Vakfına başvuruda bulunacaklardır. Öğrenimine devam etmeyen 18 yaşını doldurmuş erkek çocuklar, bugüne kadar yeşil kart ile sağlık hizmeti alıp da yeşil kartının vizesi dolanlar, bugüne kadar herhangi bir sosyal güvenlik kurumu ve yeşil karttan sağlık hizmeti almamış olanlar, SSK, Emekli Sandığı ve Bağkur'a tabi çalışıp da emekliliğe hak kazanmadan işinden ayrılanlar, üniversite öğrenimi görüp de 25 yaşını doldurmuş erkekler, 31 Ocak 2012 tarihine kadar zorunlu genel sağlık sigortası uygulamasından yararlanmak için aileden yetişkin bir kişinin nüfus cüzdanı ile beraber adrese dayalı nüfus kayıt sistemine göre ikamet ettikleri yerdeki sosyal yardımlaşma ve dayanışma vakfına bizzat müracaat ederek başvurmaları gerekmektedir."

Sosyal Yardımlaşma ve Dayanışma Vakfında bulunan görevlilerin, müracaat eden vatandaşların başvurularını ve haklarında gelir tespiti yapılacağına dair yazılı muvafakatlarını almak koşulu ile hane ile ilgili olarak elektronik ortamda hanenin gelir ve mal varlığı bilgilerini sosyal yardım bilgi sisteminden (SOYBİS) almak suretiyle vakıf mütevelli heyetinin toplantı gündemine hazırlayarak heyetin kararına sunulacağı belirtilen açıklamada, şunlar kaydedildi:

"Vakıf mütevelli heyeti elektronik ortamda elde edilen gelir ve mal varlığı bilgileri üzerinden değerlendirme yaparak, hanedeki yaşayanların toplam gelirlerinin hane bireylerine bölünmesi suretiyle hane bireylerinin Zorunlu Genel Sağlık Sigortasından yararlanmak üzere primlerinin kim tarafından ve ne kadar ödeneceğine esas olacak gelir gruplarının belirlenmesine karar verecektir. Vakıf çalışanları mütevelli heyetinden çıkan karar doğrultusunda belirlenen gelir gruplarını elektronik ortamda Sosyal Güvenlik Kurumunun sistemine kayıt yaparlar. Sosyal Güvenlik Kurumu ise kendi sistemine aktarılan gelir grubu kodları üzerinden vatandaşların primlerinin kim tarafından ve ne kadar ödeneceğine dair aşağıdaki tabloda olduğu gibi gruplandırma yaparak vatandaşların Zorunlu Genel Sağlık Sigortasından ne şekilde yararlanacaklarını belirleyerek vatandaşa tebliğ edecektir."

Açıklamada, vatandaşların gelir durumlarının değişmesi halinde bir ay içerisinde Sosyal Yardımlaşma ve Dayanışma Vakfına başvurmak zorunda olduklarına işaret edilerek, şöyle denildi:

"Vatandaş Genel Sağlık Sigortası kapsamına girdikten sonra aile içindeki şahısların verileri (gelir ve mal varlığı durumları) 90 günde bir elektronik ortamda güncellenerek vakıf ve SGK, sistem tarafından uyarılır. Vakıf, kişinin bildirimini beklemeksizin ailenin gelir tespitini yenileyerek mütevelli heyeti kararından çıkan gelir tespiti sonucunu SGK sistemine girer ve ailedeki bireylerin prim ödeme şekli yeniden düzenlenerek aileye tebligat yapılır. Zorunlu Genel Sağlık Sigortası kapsamına girmek üzere kendisi adına gelir tespiti yapılmasını istemeyenler ile kendisine SGK tarafından Genel Sağlık Sigortası için tebligat yapıldığı halde tebligatın yapıldığı tarihten itibaren bir ay içerisinde gelir testi yapılması için yazılı başvuruda bulunmayan şahısların gelirleri, SGK tarafından asgari ücretin iki katı olarak kabul edilip kendilerinden 212,76 lira prim tahsilatı yapılarak Zorunlu Genel Sağlık Sigortası kapsamına alınırlar."

- ARTVİN