Sosyal Güvenlik Skandalı

Sosyal güvencenin ne kadar önemli olduğunun vurgulandığı Sosyal Güvenlik Haftası sürerken, SGK’nın güvencesi olmayan gebelere ücretsiz muayene ve doğum uygulamasına son verdiği ortaya çıktı. SGK İzmir İl Müdürü Mustafa Keskin, “Genel müdürlük uygulamayı iptal etti. Bir yerde problem var, bizim de anlamadığımız. Çözmeye çalışacağım” dedi.

Hizmet bedeli ödenir

SGK tarafından yayınlanan 2008 Sağlık Uygulama Tebliği’nde (SUT) provizyon işlemleri başlığı altında ikinci maddenin a şıkkında; yeterli prim ödeme gün sayısı olmaksızın ve/ ve ya prim borcu olup olmadığına bakılmaksızın sağlık yardımları Kurumca karşılanacak olanlar arasında gebelere yer verildi. A şıkkının 7. maddesinde “Gebeliğin başladığı tarihten itibaren doğumdan sonraki ilk sekiz haftalık, çoğul gebelik halinde ise ilk on haftalık süreye kadar olan gebelik ve analık halini kapsayan analık haliyle ilgili rahatsızlık ve özürlülük hallerinde sağlık hizmeti sağlanan kadınlar (sadece analık hali nedeni ile sunulan sağlık hizmeti bedeli ödenir” denildi. Bu madde kapsamında herhangi bir sosyal güvencesi olmayan gebeler, gebeliklerinin tespit edildiği andan itibaren ücretsiz muayeneleri ve doğum ücretleri ile doğumdan sonra eğer tek bebek dünyaya getirdiyse ilk 2 ay, birden fazla bebek doğurduysa ilk 2.5 ay ücretsiz muayeneleri SGK tarafından karşılandı. Sağlık Bakanlığı’na bağlı devlet, eğitim ve araştırma, kadın doğum hastaneleri ve doğumevlerine başvuran sosyal güvencesiz anne adaylarının muayene ve doğum faturaları SGK tarafından hastanelere ödendi.

Vatandaş çok mağdur

 Ancak bu uygulamanın bir süre önce iptal edildiğini ve bu tür vakaların faturalarının SGK tarafından ödenmemeye başladığını belirten bir hastane yetkilisi, “Bu tür hastaların faturalarının ödenmemesi biz hastane yöneticilerinin de elini kolunu bağladı. Sosyal güvencesi olmayan gebelere durum anlatılıyor, ödeyen kalıyor, ödeyemeyen gidiyor. Eğer doğum yapacaksa taahhütname alınıyor, taksitlendiriliyor. Uygulama neden iptal edildi, bilmiyoruz. Ama çift taraflı mağduriyet söz konusu. Vatandaş ücretsiz hizmet alamıyor mağdur. Hizmeti verip parasını alamayan hastane mağdur. Sorunun çözümünü bekliyoruz” diye konuştu.