Bebeklerin Dörtte Biri Enfeksiyondan Öldü

Dr. Zekai Tahir Burak Doğumevi'ndeki bebek ölümlerini incelemek üzere Sağlık Bakanlığı'nın oluşturduğu heyet incelemelerini tamamladı. İncelemelere göre, bir ay içinde hastanede ölen 49 bebeğin dörtte biri enfeksiyon nedeniyle hayatını kaybetti. Heyet, enfeksiyon ölümlerinin nedeninin ise hasta sayısındaki artış ve buna bağlı olarak personel sayısındaki göreceli azalmanın olabileceğini düşünüyor.

Dr. Zekai Tahir Burak Doğumevi'ndeki bebek ölümleri üzerine hastanede incelemelerde bulunması amacıyla Sağlık Bakanlığı'nın oluşturduğu heyet incelemelerini tamamladı. Sağlık Bakanlığı heyetinde Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi Yenidoğan Kliniği Şefi Prof. Dr. Fahri Ovalı, Hacettepe Üniveristesi Tıp Fakültesi Öğretim Üyesi Prof. Dr. Murat Akova, Marmara Üniveristesi Çocuk enfeksiyonu Hastalıkları Bölümü Öğretim Üyesi Prof. Dr. Mustafa Bakır, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Öğretim Üyesi Prof. Dr. Acar Koç, Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Öğretim Üyesi Prof. Dr. Rahni Örs, Sağlık Bakanlığı Başmüfettişi Dr. Semih Sağesen yer aldı. İncelemelerin ardından heyet adına hastanede düzenlenen basın toplantısında açıklama yapan Prof. Dr. Fahri Ovalı, bebeklerde farklı cinslerde, farklı tiplerde mikropların üremiş olduğunu ve Temmuz ayında ölen bebeklerin yaklaşık dörtte birinin enfeksiyon nedeniyle öldüğünü saptadıklarını bildirdi. Prof. Dr. Ovalı, "Bu duruma hasta sayısındaki artış ve buna bağlı olarak personel sayısındaki göreceli azalmanın yol açmış olabileceğini düşünmekteyiz" dedi.

Prof. Dr. Ovalı, hastanenin ilgili servislerinin gezildiğini ve kayıtların incelendiğini söyleyerek "Hastanenin kayıtları incelendiği zaman Temmuz ayında hastanede bin 840 doğumun gerçekleştiği bunlardan 504 tanesinin yeni doğan yoğun bakım ünitesine yatırıldığı, bu yatırılan 504 bebeğin 49 tanesinin maalesef kaybedildiği görüldü" dedi. Prof. Dr. Ovalı şunları söyledi:

"Tabi bu hastane yüksek riskli gebelerin ve yüksek riskli bebeklerin kabul edildiği bir hastane ve bir referans merkezi. Dolayısıyla bu hastaneye yüksek riskte olanlar oldukça fazla sayıda gelmekte ve hastanede yapılan doğumların yaklaşık yüzde 30'u yüksek riskli gebelerden oluşmakta. Dolayısıyla böyle yüksek riskli doğumların ve gebelerin olduğu bir yerde problemlerin daha çok olduğu malumunuzdur. Ölen 49 bebek incelendiği zaman bunların 31 tanesinin bin 500 gramın altında yüksek risk taşıyan bebekler olduğu, 30 bebekte yine yüksek riskte olan ve ölüm oranı çok yüksek olan solunum sıkıntısı sendromunun mevcut olduğu, 8 hastada ağır doğumsal anomaliler ve oksijen yetersizliğinin bulunduğu, bebeklerin 13 tanesinde ise, ki bu yaklaşık yüzde 27'si ediyor, farklı türlere ve farklı tiplere bağlı enfeksiyon saptandı. Bu üreyen mikropların belli servislerde ve belli zaman dilimlerinde belli mikroorganizmalar ile kümelenmediği görüldü. Son 6 aydaki bebek doğumlarına bakıldığı zaman bu altı ay içinde bin 500 gram altında doğan bebeklerin yaklaşık yüzde 30 ile 49'unun kaybedildiği ve bu kayıp oranlarının aylara göre farklılık göstermediği saptandı. Yine son 6 aylık yatışlar ve ölümler incelendiği zaman ayda ortalama olarak 450 ile 500 civarında bebeğin üniteye kabul edildiği ve bunlardaki ölüm oranlarının ise yüzde 6 ile yüzde 10 arasında görüldüğü saptandı."

-"SERVİS ALT YAPILARI YOĞUN BAKIM İÇİN GEREKEN KOŞULLARI SAĞLIYOR"-

Prof. Dr. Ovalı, hasta servislerinde ise servis alt yapılarının yoğun bakım için gereken koşulları sağladığını söyleyerek "Enfeksiyon kontrol kurallarına yüksek düzeyde uyulduğunu ve uyumun servislere konulan kameralar ile sürekli takip edildiğini gördük" dedi. Prof. Dr. Ovalı sözlerini şöyle sürdürdü:

"Ünitede toplan 89 adet küvez bulunuyor. Toplam yatak sayısı ise 122. Ancak ünitede 122 yatak bulunmasına rağmen Temmuz 2008 içinde ünitede günlük ortalama yatan hasta sayısını 148 olduğunu saptadık. Ünitede çoğu yeni doğan hekim olmak üzere 29 adet hekim var. Her 8 saatlik mesailerde yüksek riskli hastaların olduğu bölümde her 4 hastaya 1 hemşire, daha düşük riskli hastaların yattığı serviste 8 hastaya 1 hemşirenin düştüğü saptandı.

Mama ve anne sütü gibi gıdaların ise her hasta için steril olarak hazırlandığı görüldü. Bebeklerde farklı cinslerde, farklı tiplerde mikropların üremiş olduğunu ve Temmuz ayında ölen bebeklerin yaklaşık dörtte birinin enfeksiyon nedeniyle öldüğünü gördük. Hasta sayısındaki artış ve buna bağlı olarak personel sayısındaki göreceli azalmanın buna yol açmış olabileceğini düşünmekteyiz. Enfeksiyonlar tüm yeni doğan ünitelerinde görülebilen durumlardır. Hiçbir yeni doğan bakım ünitesinde sıfır enfeksiyon bulunmaz. Daima enfeksiyon bulunur. Tabi bunların oranları önemlidir. Farklı tiplerde ve farklı cinslerde bulduğumuz için rastgele olmuş olabileceğini düşünüyoruz. Bebekler eğer birbirlerinden enfeksiyon kaparlarsa o zaman bütün enfeksiyonların aynı cins mikroorganizmaların olması gerekir." (ANKA-DEVAM)

(DNZ/TT/ZG)