"Kalp Pilinde Kılavuzlar Kutsal Kitap Değil"

Türkiye'nin en fazla kalp pili takan doktorlarından biri olan Kocaeli Üniversitesi Kardiyoloji Ana Bilim Dalı Öğretim Üyesi Prof. Dr. Ahmet Vural, kalp pili tedavisine Uluslararası Tedavi Kılavuzu hazırlanmadan önce başladıkları için operasyonlarda kılavuzu baz almadıklarını söyledi.

Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'nin kalp yetersizliğini tedavi etmek için kullanılan kalp pili uygulamasında en büyük merkezlerden biri olduğunu belirten Prof. Ahmet Vural, kalp pilinin hastalara iki yolla takıldığını söyledi. Klasik kalp pili yöntemin kalp atışlarının düşük olduğu durumlarda 1960'lı yıllardan beri uygulandığını ve hala çok tercih edilen bir tedavi şekli olduğunu deli getirilen Vural, "Kalp yetmezliği için kullanılan 3 odacıklı kalp pili tedavisi 1998 yılından beri

uygulanıyor ve çok olumlu sonuçlar alıyoruz" dedi.

Kalp yetersizliği olan hastalara kalp pili takılmasının hiçbir olumsuz sonuca yol açmadığı söyleyen Prof. Vural şöyle devam etti:

"Günümüz teknolojisiyle uygulanan kalp pili tedavisi hastanın günlük aktivitelerini engellemiyor. Vücut kalp pili takıldığında hiçbir reaksiyon göstermiyor. Bu tedavide yaş aralığı aranmıyor. Şu anki tıp tecrübesine baktığımızda rahatlıkla uyguladığımız bir tedavi yöntemidir. Kalp pili gerektiği halde taktırmayan hastalar, sonu ölüme yol açabilecek baygınlık nöbetleri geçirebilir. Kalp yetmezliğinde uygulanmazsa efor kapasitesinin kaybı ve nefes darlığı şikayetler oluşabilir. Kalp pili takıldıktan sonra

hastaların dikkat etmesi gereken iki şey var. Bunlardan biri manyetik ortama girilmemesi, ikincisi ise dedektörlerden geçmemesidir."

Kalp pili tedavisinde de teknolojiden oldukça yararlanıldığını söyleyen Vural, "Cildin altına kablosuz şekilde yerleştirilen çipli piller sayesinde hastalar daha rahat edecek. Bununla ilgili çalışmalar devam ediyor. Önümüzdeki yıllarda da kök hücre tedavisi de uygulanabilir" diye konuştu.

"KILAVUZLAR KUTSAL KİTAP DEĞİL"

Kalp pili konusunda Ululslararası Tedavi Kılavuzu'nun 2002 yılında hazırlandığını belirten Prof. Ahmet Vural, "Biz burada kılavuz yayınlanmadan önce kalp pili tedavisini uygulamaya başladık. Kılavuz, işlemlerimizi sadece yasal olarak rahatlattı. Biz, kendimizin belirlediği ve bilimsel kongrelerde dile getirilen kriterlere göre tedavi uyguluyoruz. Bu hastalara daha fazla fayda sağlıyor. Kılavuzlar kutsal kitap değil. Biz doktorların kendi becerisi ve inancıyla tedaviyi yorumlaması gerekir. Bu uygulamada

hastanın tüm şartları göz önüne alınarak pil takılmalıdır" dedi.

"Kılavuzlarda belirlenen kriterler bizleri ve hastaları tam tatmin etmediği için merkezimizde kılavuzlara göre uygulama yapmıyoruz" diyen Vural, "Tedavi kılavuzları son zamanlarda bilimsel kongrelerde tartışma konusu olabilmektedir. Kılavuzlarda belirlenen kriterlerden ziyade, bizim kendi belirlediğimiz kriterler daha olumlu sonuç veriyor. Bu tedavi henüz kılavuzlara girmeden uygulanmaya başlanmıştı. Bu tedaviyi uyguladığımız hastaları geriye dönük değerlendirdiğimiz zaman bir kısmı fayda görüyor, bir

kısmı fayda görmüyor. Fayda görmeyen hastalar değerlendirildiğinde bu hastalara takılmaması gerekiyordu. Biz daha ziyade fayda gören hastaların kriterlerini taşıyan hastaları göz önünde bulundurarak tedavi uyguluyoruz" ifadelerini kullandı.

Prof. Dr. Ahmat Vural, kalp pili taktırmak için şehir dışından gelen hastalarını da sık sık ekibiyle birlikte ziyaret ederek durumlarıyla yakından ilgileniyor. - KOCAELİ