Polikistik Over Nedir? Kısırlık Yapar Mı?

Op. Dr. Cevahir Tekcan "Polikistik over nedir?" sorusunun yanıtını veriyor.

Polikistik over sendromu, üreme çağındaki 5 kadından, 1'inde gözlenen, bir endokrin sistem hastalığıdır. Normalde yumurtalıklarda folikül denilen yumurtaların geliştiği yapılar bulunmaktadır. Polkistik over sendromda bu foliküllerin sayısı ve yumurtanın büyüklüğü artmıştır. Bu foliküler yapılar ultrasonografide karşımıza multiple, yani çok sayıda kist olarak çıkar. Bu kistlerin dezavantajı, bu bölgedeki hormon dengesini değiştirmeleridir. Bunun sonucu olarak hasta adet görememe şikayetiyle hekime başvurmaktadır. Aynı zamanda bu foliküler kistler, erkeklik hormonları üretmini de arttırmakta ve buna bağlı olarak hastalarda erkek tipi kıllanma, saç dökülmesi ve sivilcelenme gözlenebilmektedir. Hastalar genelde polikliniğe başvurduklarında kistlerinin olduğunu ifade ederler. Ancak bu kistler ameliyat gerektiren kistler değildir. Bu minik yapılarda gözlenen aslında foliküllerdir.

Polikistik over sendromunda, iki temel problem hastalar tarafından dillendirilmektedir. Bunlardan bir tanesi, düzenli adet görememe, bir diğeri ise çocuğunun olamamasıdır. Polikistik over sendromlu hasta hangi problemden şikayetçi ise ona göre tedavi edilir. Hasta düzenli adet görmek istiyorsa, ilk olarak kan tablosundaki hormon değerlerine bakılmaktadır. Bu hastalardaki, foliküller, insülin benzeri hormon salgıladıkları için kan şekeri değişiklikleri de sık gözlenebilmektedir yani hipoglisemi ve hiperglisemiye eğilim görülmektedir. İleri dönemde ise diyabet gelişme riski mevcuttur. Hastaların şeker yükleme testleri, homa-ir indeksi, hormon profillerine bakılarak, buradaki patalojilere göre, hastada bir şeker dengesizliği varsa, şeker ilaçları ya da hormon dengesizliği varsa da genellikle doğum kontrol haplarıyla bu hastanın düzenli adet görmesi sağlanmaktadır.

Çocuğunun olmaması nedeniyle, özellikle tüp bebek kliniklerine kadın nedenli infertilite nedeni